广元市医疗机构手术分级管理规范
为了确保手术安全和手术质量,加强我市各级医院和医师的手术管理,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等有关法律、法规,结合本地实际,制定本规范。
一、手术分级
根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,将手术分为:
(一)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各手术中。
二、手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及工作年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师
1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或获得硕士学位、从事住院医师工作2年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或获得硕士学位、并从事住院医师工作2年以上者。
(二)主治医师
1、低年资主治医师:从事主治医师工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师工作2年以内者。
2、高年资主治医师:从事主治医师工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师工作2年以上者。
(三)副主任医师:
1、低年资副主任医师:从事副主任医师工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师工作2年以内者。
2、高年资副主任医师:从事副主任医师工作3年以上者,或有有博士后学历、从事副主任医师工作2年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
任何级别手术医师的手术权限均不可超出所受聘医院的手术权限。
四、各级医疗机构手术权限
(一)三级医院:设备及技术条件允许,可施行所有级别手术,但应侧重三、四级手术。
(二)二级医院:设备及技术条件允许,可施行一级、二级和三级手术,但应侧重二、三级手术。二级甲等医院有条件可申请开展部分四级手术。
(三)一级医院(乡镇卫生院、社区卫生服务中心):设备及技术条件允许,可施行一级手术,一级甲等医院(中心卫生院)有条件可申请开展部分二级手术。
(四)设有手术科室的各类门诊部的手术权限,由各县区卫生行政主管部门认定,一般不超出一级手术级别。
(五)专科医院手术权限,根据实际情况可以适当调整,但须报请市卫生局审批,非外科系列专科医院的手术权限,一般应低于该专科医院的等级。
(六)尚未评审的医疗机构(包括民营医疗机构)原则上手术权限参照一级医院,设备及技术条件允许可申请开展部分二级手术。
五、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术实行审批制。
(一)常规手术
1、四级手术:科主任审批,由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。
2、三级手术:科主任审批,由副主任医师以上医师报批手术通知单。
3、二级手术:科主任审批,高年资主治医师以上人员报批手术通知单。
4、一级手术:由主治医师或高年资住院医师以上人员审批,并签发手术通知单。
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