精神疾病的类别及预防事故的方法
医疗的一个相应的措施中,我们需要了解一个关于预防的问题,如果能够做好医疗事故的预防,那么将是保障病人安全的最好办法。主要能够实现的方法有哪些呢?
疾病类别:
是器质性精神障碍主要与躯体病变有关,如大脑有明确的病灶。主要表现智能障碍、遗忘综合征、意识障碍、人格改变、社会能力减弱等。
二是重性精神疾病。患者发病时,会对自己的行为丧失或部分丧失辨认力和控制力,主要包括分裂症、情感障碍如偏执、躁狂、抑郁等。在临床上,此类疾病最见。李教授说,在精神病专科医院,精神分裂症病例最多,达70%~90%;在非专科医院,抑郁症多见。
三是神经症和应激障碍等。者主要由精神紧张等引起,没有躯体病变,主要包括神经衰弱、癔症、强迫症、疑病症、恐惧症等;后者主要发生于严重的精神创伤之后,患者可出现焦虑、药物依赖等症状,还有可能患上心血管疾病等躯体疾病。
四是行为障碍。青少年多见,典型的如多动症、上网成瘾等。美国的资料显示,近20年来,儿童行为障碍的发生率增加了7%~18%,可见一问题的严重性。
李凌江教授指出,要早发现精神疾病,关键是要及时发现患者的行为是否“异常”,比如一直很外向的人突然变得内向拘谨,温文尔雅的人突然变得脾气暴躁等,还有就是情绪“大起大落”,如特别容易高兴,或者行为突然变懒散等。
预防方法:
1、强化安全医疗教育。
每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训,不定期地进行医疗安全、质量意识教育,及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及各职能管理科室应当认真做好本职工作,相互协调,认真履行各自职责,树立正确、积极的医疗风险防范意识,建立医疗安全目标责任制,尽最大可能预防医疗事故的发生。
医院每年组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范,通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式,提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》等。
2、建立和健全各项医疗规章制度。
制度是保证医疗质量有章可循的关健,尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量,病历保管规定,规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。相关法规规定:
《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
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