香港:高薪+定期抽检防过度医疗
对于医疗纠纷,香港医管局九龙西联网总监董秀英在接受本报记者采访时表示,香港也有医疗纠纷,但没有那样严重,因为香港有一套完善的医疗保险机制和医疗纠纷处置机制。
香港所有医院的管理隶属于香港医管局。董秀英介绍,按照医管局的要求,每家医院都有一个患者联络主任,一方面负责培训前线医生如何与患者沟通,另一方面负责接待患者的投诉。如果患者对医疗不满意,患者联络主任负责解释;患者还不满意,可以走法律诉讼途径。
“医管局给所有医生都购买了保险,如果确由医务人员责任导致的医疗事故,将由医保赔偿。如果法庭确认不是医务人员的责任,那就没有赔偿,医院就只有精神上的安抚。”董秀英表示。
过度医疗是医疗纠纷的一个重要导火索。董秀英说,不敢说香港没有过度医疗行为,但不严重。
香港医管局有药物名册,各个医院根据角色定位不同,又有符合自己的子名册。药物名册明确规定了哪种药物什么情况下可以用,什么情况下不可以用。
严控医生过度医疗需要利益和监管双管齐下。董秀英介绍,香港医生的薪水是比较高的,一般高级以上职称医生一年薪水可达一两百万港币,甚至更高。医务人员的薪酬只和职位挂钩,绝对不会和开药、检查等医疗行为挂钩。
在香港,医生的职位晋升是很严格的,一个医学院校学生毕业后,至少要经过六七年的临床,通过严格考试才能成为专科医生。而要晋升高级职称,需要公开的、更加激烈的竞争。
在监管制度上,董秀英说,香港每家医院的医疗团队都有顾问医生,负责监督团队的医疗工作,包括用药、检查等等;医管局还有专门的团队定期抽查、审计,以监督医务人员的医疗行为,防止过度医疗。
据悉,香港的公立医疗机构数量并不多,只有42家,床位27000余张,但承担了全港88%的住院患者和31%的门诊患者。董秀英说,目前香港采取的“高补贴、低收费”的模式,不会有市民因经济原因而得不到适当的治疗。在管理上,医管局把42家公立医院组成七个联网,联网内的医院定位清晰,免除了恶性竞争,可以资源共享,减低重叠,提高成本效益,改善服务。
- 特别推荐: