急性胰腺炎时内源性糖皮质激素代谢的变化
2006年02月24日 Arch Intern Med. 2006;166:195-200 12 近期,有学者做了项研究,以了解急性胰腺炎早期总的皮质醇、游离皮质醇、皮质类固醇结合球蛋白、促肾上腺皮质素水平的变化,以及些变化对胰腺坏死发生发展变化的影响这项研究共包括了109名急性胰腺炎的患者(74名水肿性胰腺炎,35名坏死性胰腺炎)及30名健康对照者,在入院后直至疼痛发作后6天每天测定血清中总的及游离皮质醇、促肾上腺皮质激素、皮质类固醇结合球蛋白。结果显示:首先出现游离皮质醇(中位值, 86.2 ng/mL)和总的皮质醇(41.2 mug/dL)浓度增高,促肾上腺皮质激素(0.2 pg/mL)和皮质类固醇结合球蛋白(30.6 mug/mL)浓度下降。接下来则观察到促肾上腺皮质激素水平上升,而皮质激素的水平则出现下降。
虽然说促肾上腺皮质激素水平与皮质激素水平是相平行的,但在急性胰腺炎向坏死性胰腺炎发展的过程中,皮质激素的水平却是下降的。皮质激素水平的下降伴随着皮质类固醇结合球蛋白水平的下降,可以说明相对肾上腺机能缺乏,会引起腺泡细胞的凋亡,因此在急性胰腺炎的早期会促使发生胰腺的坏死。
[责任编辑:qww]
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