陈述申辩笔录(药品监督用)
案由:________________________________________________
当事人:______________________________________________
陈述、申辩人:___________________________________联系方式:___________________________________________
陈述和申辩时间:___________年__________月___________日__________时__________分至_________时_________分
陈述和申辩地点:______________________________________
承办人:_________________________________________记录人:_____________________________________________
陈述和申辩内容:
______________________________
______________________________
陈述申辩人签字:___________
承办人签字:_______________
记录人签字:_______________
_______年_______月_______日
[责任编辑:qww]
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