__________________安全生产监督管理局听证笔录
案件名称:______________________________________________________________________________________________________
主持听证机关:____________________________________________地点:________________________________________________
听证时间:________年________月________日________时________分至________年________月________日________时________分
主持人:________________________听证人:________________________________书记员:________________________________
调查人员:______________________证号:________________________调查人员:________________________证号:__________
申请听证单位法定代表人姓名:________________________________________性别:________________年龄:________________
工作单位(职务):____________________________________________________________________________________
委托代理人:________________性别:________年龄:________工作单位(职务):______________________________________
委托代理人:________________性别:________年龄:________工作单位(职务):______________________________________
第三人:__________________________________________________________
其他参与人员:____________________________________________________________________________________
听证记录:___________________________________________________________________________________。
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续页___________________________________________________________________________________。
本页不够,可另附页。 共________ 第________页
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