致______分行：

根据你行于______年______月______日与我公司签订的贷款合同，由我公司在______投资的股权作质押，你行同意向我公司发放总金额为______的贷款，贷款年利率为______，贷款期限自______年______月______日至______年______月______日，因此特设定本质押书。本质押书是无条件不可撤销的，是上述贷款合同不可分割的组成部分。

一、质押物 　　1.质押物是抵押人(即上述合同中借款人)在______公司投资的股权及其派生的权益。 　　2.质押股权金额为______。 　　3.质押物项下派生权益，系指质押股权份下应得的红利及其他收益，必须解入质押人在你行开立的保管帐户内，受你行监督，作为本质押项下贷款偿付的一项保证。

二、质押人声明及保证 　　1.质押人的质押行为已经______公司董事会决议同意。 　　2.在签署本质押书前，质押人未曾将本质押股权质押给任何其他第三者，在本质押书有效期内，也不将本质押股权抵押或转让给任何第三者。　　3.质押人将不会因偿还债务或其它原因与任何第三者签订有损于你行权益的任何合同或协议文件。 　　4.本股权质押项下的贷款合同如有修改、补充、而影响到本质押书的有效性时，质押人将相应修改、补充本质押书，使其与股权质押项下的贷款合同规定要求相一致。　　5.本质押书如因不可抗力的原因必须作一定删节、修改或补充时，质押人保证任何改变将不会免除或减少抵押人在本抵押书中所承担的责任，不影响或侵犯你行在本抵押书项下所有的权益。　　6.你行对质押股权拥有登记保留权，质押人有义务协助办理股权登记事项。

三、质押物的处理 　　在发生下列事项中一项或数项时，你行有权依照本股权质押项下贷款合同规定程序及方式处理抵押物及其派生的权益，所得款项及权益优先清偿你行在本股权质押项下贷款的本息及费用。　　1.质押人在本质押书中所作的声明和保证不真实或不履行。 　　2.质押人不能按本质押项下的合同规定，如期偿还贷款本金、利息及费用。　　3.质押人有其他违反本抵押书或本质押项下贷款合同规定事项。 　　质押人对你行采取各项处理质押物措施，包括：(1)从质押人保管帐户及存款帐户主动扣取款项;(2)宣布拥有该质押股权，在法律上取代质押人在______公司的股东地位;(3)依法转让、出售、拍卖或采取其他手段处置该质押股权，质押人均无条件放弃抗辩权。

四、有效期 　　1.本质押书自质押人有效签章后生效。 　　2.本质押书将持续有效，直至本质押项下贷款本息及费用全部清偿后自动失效。

质押人(即借款人)(公章)授权人签字：______________法定地址__________________(公证机关公证章) 日期：_____年_____月____日

附：

贷款质押书是借款人向贷款人出具的承诺以自己的财产为质押物作为如期偿还贷款本金、利息担保的书面凭证。

质押书分标题、称谓、正文、落款等几部分：

① 标题。贷款质押书的标题采用“质押物(名称)+文种”的拟题方式，如财产质押书、股权质押书等。

② 称谓。指致送对象，即贷款方的全称。

③ 正文。包括前言和主体两部分。

第一部分，前言。用简明扼要的语言概述贷款总金额、贷款年利率和贷款期限，作为设定质押书的依据。并说明质押的性质，“本质押书为无条件和不可撤销的，为上述贷款合同不可分割的组成部分”。

第二部分，主体。包括质押物、质押保证、质押物的处理、有效期四个方面的内容。

a. 质押物。包括抵质押物的名称、规格、数量、价格、存放地点、保险险种及金额等几项内容。

b. 质押保证。最主要的应有三点：一是质押人合法拥有和实际有存在的;二是质押物未曾质押或转让给任何第三方;三是质押物已办理投保手续。

c. 质押物的处理。写明在何条件下，贷款方有权依照规定程序及方式处理质押物，以所得偿还贷款本息及费用。

d.有效期。何时生效，何时失效。

④落款。包括质押人公章、授权人签字、公证机关公证章以及质押书的成文生效时间。