前一阵子在电视荧幕上疯狂热播的电视连续剧《芈月传》中，医女就说过，女人生孩子存活的概率非常小，十个中只有三四个能够存活下来。而剧中孙俪扮演的芈月生孩子时的场景，观众看得是惊心动魄。

　　在中国古代，产妇生孩子确实大多靠“产婆”接生，但旧式产婆的接生法，在近代受到了西洋医术的冲击和挑战，加之由于产婆自身的局限与非科学，她们逐渐遭遇到技术瓶颈和信任危机。近日，安徽省档案馆公布了新中国成立之后，合肥相关部门改造旧产婆的一系列档案，从中可以看到从旧社会到新中国，旧产婆学习科学接生的过程。

　　1

　　看看古代产婆如何接生

　　网上就有网友介绍了中国古代产婆是如何给产妇接生的：古人接生的手段十分简单。古人生孩子，羊水破了没准还要折腾好久才能生出来，也没有催产针什么的，这羊水和血水混合在一起得不到引流，会流得到处都是。到处都是血水，产婆不方便观察，因此需要用水清洗，擦洗不能用凉水，只能用热水，所以电视剧中产婆一般都会大声地嚷嚷“热水!快!热水!”

　　古代产婆要不断地替产妇擦洗血水，同时自己也要不断地洗手。古代没有自来水，喝的洗的大多不是井水就是河水，细菌多，容易导致产妇感染，所以水要加热烧开来消毒，以降低脏东西进入孕妇体内的机会，也就是现在说的避免感染。

　　产婆折腾了半天，宝宝终于生出来了。产婆一看，孩子身上满是胎脂、血迹还有胎粪什么的，产婆就得用热水给新生儿擦洗干净，清除不干净的物质。宝宝的脐带要剪断，但是不消毒的剪子可不能用。古代科技有限，酒中的酒精含量太低，不足以进行消毒，所以只能用开水给剪子消毒了，防止剪断脐带的时候感染。而剪脐带的过程，也是由产婆亲自“操刀”。

　　有文章分析，古代孕妇推崇的是“竖式分娩”，有站立式、坐式、蹲式、跪式，都属于竖式分娩。也就是说，古代孕妇生孩子，有“坐着生”、“站着生”、“跪着生”、“蹲着生”等多种体位。这种站式分娩，可以在南宋时期大足石刻中看到。在“临产受苦恩”石刻中，孕妇背后站着一位接生婆，前面还有一位半蹲着的接生婆正扎衣卷袖准备接生。

　　2

　　新中国成立初期改造旧式产婆

　　作为中国几千年传统生育中的主要助产者，旧式产婆及其代表的接生法，在近代受到了西洋医术的冲击和挑战。

　　安徽省档案馆的工作人员介绍说，由于为数众多的旧产婆及其落后的接生办法，造成了严重的产妇和婴儿死亡问题。新中国成立初期，党和政府从广大民众的生命与健康出发，在全国范围内开展了普遍的旧产婆改造工作，不仅革除了旧的生育陋俗，推广和普及了新法接生，大大降低了全国各地的产妇及婴儿死亡率，而且使科学的生育观念和方法逐步深入人心，赢得了广大群众对党和国家的普遍认同，从而为新中国成立初期的妇婴卫生事业乃至整个的国家建设事业奠定了牢固基础。

　　此次安徽省档案馆所公布的多个有关改造旧产婆的档案中，有新中国成立之初1950年合肥市妇联改造接生婆的工作概况表、1951年合肥市接生员训练情况调查表、1951年的肥东实验院保健课群众性保健组织调查表以及皖北人民行政公署卫生处的通知等。

　　从这些新中国成立之初的档案中，可以看到从旧社会到新中国，旧产婆学习科学接生的培训等进步举措。

　　3

　　档案记录如何改造

　　在一份皖北人民行政公署卫生处1951年发布的通知档案中，可以看到，政府卫生部门要求改造旧产婆，“奉华东卫生部……指示，查各地区执行1951年度改造旧产婆的工作计划，多数未能完成任务，特作指示如下：1.各省区应于本年内以县市为单位，普遍地开办训练班，进行改造旧产婆工作;2.由各县市人民政府督导县市卫生行政机构，会同当地妇女联合会负责办理训练事宜;3.每班训练人数酌定为二十人至三十人，应抓紧时间在农闲季节中完成训练任务;4.已受训的接生员，应全部组织就绪，进行辅导及检查工作……”

　　在另外一份1950年的“合肥改造接生婆工作概况表”中，可以看到，是由合肥市妇联负责的，改造人数一栏中，是这样填写的：“共登记八十名，其中有七旬以上的均洗刷、上课人数是四十五(知行一次经常二十八名)，现因农忙暂停了。”改造办法是：民主妇联与当地政府，教员是民主妇联动员医生教课的，接生婆年龄五十岁以下;教学方法：集中上课，课后讨论;教学中心内容：消毒、接生法。

　　还有多份新中国成立之初合肥地区改造旧产婆的档案资料，也记录着旧社会中的产婆如何向新中国的接生员转变的。安徽省档案馆的工作人员表示，通过这些档案，可以了解到我们新中国在建立之初非常重视广大人民群众的生命与健康，也可以从一个方面看出新中国成立初期的妇婴卫生事业，以及革除旧的生育陋习的举措。

　　4

　　产科医生介绍 为何要改造旧产婆

　　我们常常可以在影视剧中看到这样的场景，孕妇临盆，家人在屋外焦急地守候，突然产婆从房中冲出，大声地喊叫：“保大人还是保孩子?”其实，在古代，由于产科技术很落后，常见的情况往往是，孩子出生后，母亲会因为大出血死亡，或者呢，孩子胎死腹中。很难做到想保住谁就保住谁的水平。由于旧式产婆自身的局限与非科学，她们日益成为时人批判与取缔的对象。

　　合肥市第二人民医院妇产二科主任杜世华介绍说，新中国成立初期，传统社会的生育制度和分娩行为尚未完全纳入到国家卫生行政现代化的政治设计之中。随着社会的发展，西方现代医疗卫生体系已经逐步被引入到中国人民的日常生活中，科学的分娩与接生方法越来越有效地保护了妇女与婴儿的生命与健康安全。“在古代，遇到胎位不正，解决的办法有用熏艾的，还有针灸穴位或者推拿帮助调整胎位。产妇生产的时候遇到胎位不正，熟练的接生婆用手伸入产妇的产道中，把婴儿的腿推进去，把头部转出来，当然，难度很大，非常危险。

　　杜世华说，改造旧产婆，是由淘汰到改良，在分娩医疗化和国家化的趋势下，旧产婆也被逐步纳入正规的助产职业教育的行列中，从而成为近代妇婴卫生得以推行的一支重要力量。