记者日前获悉，鉴于任务艰巨，制定医改新方案的组织架构有望“升级”，医改协调小组组长可能由国务院一名副总理亲任。同时，可能新增添四名副组长，由发改委、卫生、财政、人保部四个与医改相关的关键性部门的部级官员担任。

如果真的如媒体所说，医改协调小组“升级”的话，那么，这是中央第二次对医改领导机构进行调整了。

首次调整是在2006年6月30日，由于卫生、财政、劳动与社会保障等部门在医改的利益调整和权力分配方面分歧太大，国务院常务会议决定，成立由国家发改委和卫生部牵头、14部委(后增添到16部委)组成的医改协调小组，并由国家发改委和卫生部组成“双组长”格局。

令人遗憾的是，这种看似规格很高、协调能力很强的组织机构，并没有达到预期的效果，协调好各方的利益关系，平衡好各方的权力分配。围绕权力和利益，在协调小组的眼皮底下，各方继续展开“肉搏”，既有明争，也有暗斗，既有冠冕堂皇的争夺理由，也有摆不上桌面的争抢手段，导致新医改方案迟迟不能出台，拿出的方案也是四分五裂，象一本天书，别说老百姓，连参与起草方案的专家也看不懂。

日前刚刚拿出来公开征求意见的方案，一看便知道是各方利益争夺与权力平衡的结果。

在积极倡导以民为本、执政为民的大环境、大背景下，一部医改方案，制定的难度不是来自于方案本身，而是部门之间的利益平衡和权力分配。参与研究制定方案的部门，不是首先考虑如何方便老百姓看病，如何解决“看病难、看病贵”的问题，如何提高我国的医疗卫生水平，而是首先展开利益争夺、权力争抢，实在让人感到心寒。

我不知道，假如在制定新的医改方案之前，首先由中纪委、监察部、中组部等部门组成联合调查小组，对中国为什么会出现“看病难、看病贵”的问题进行一次全面调查，广泛听听老百姓的意见，查查出现这种问题的原因，分清责任，按照责任大小，追究相关部门和责任人的责任，是不是也会有这么多部门主动站出来承担责任、分担责任?是不是也会出现争抢责任的现象?

我想，如果真的这样做，可能只会出现一种现象，那就是你推我、我推你，谁也不会认为自己有责任，谁也不会主动承担责任。

这就是一些政府部门对待权利和责任的态度。

也正是一些政府部门在权利和责任方面大相径庭的态度，直接导致了权利往往被争抢、被瓜分，责任往往被推托、被搁置。医改组织架构两次升级调整，就是最好的例证之一。

中央一再要求，要强化政府的服务功能，提高政府的行政效率，提升政府的服务水平和服务质量。但是，很多政府部门却始终没有摆正权力、利益和责任、义务的关系，始终只看重权力、利益，而把责任和义务推给别人，又如何能够提高政府机关的行政效率和服务水平呢?中央各部门尚且如此，又如何指导地方政府各部门正确对待权利和责任的关系呢?

有专家分析，目前，在政府机关中，出现了令人担心的部门权力化、权力利益化、利益部门化现象，这种现象在有的部门身上还相当严重、十分突出，已成为影响政府机关形象、影响党群政群关系、影响社会和谐的一颗毒瘤。如果不能通过政府改革割掉这颗毒瘤，政府的各项工作都会受到影响，政府的各项政策措施和改革方案都难以出台，即使出台也难以得到很好的贯彻落实。

具体到医改方案上，要想让方案平稳出台并有效解决“看病难、看病贵”的问题，就必须首先破除部门权力化、权力利益化的格局，让政府部门都心藏民心、胸惴公心。否则，别说协调小组组长由政府分管领导担任，就是再高的层面，可能也无法从根本上解决问题，出台的方案也不可能是最优方案。