1　新形势下医患关系呈现出的发展趋势

社会主义市场经济体制的发展完善和我国加入WTO带来的形势变化，市场竞争的规则对医疗服务市场带来很大冲击，人们的市场观念和自我保护意识不断增强，使得医患关系呈现出明显的发展趋势。主要有以下几方面：是由于高科技医学的发展，医生诊断对设备检查和化验结果的依赖性越来越强，诊疗方式正向自动化、信息化、遥控化发展，医患之间的交流来往日益减少，医患关系逐步出现“间接化趋势”;是随着当今营利性与非营利性医院的划分，私营医院异军突起，经济利益的追求已使必然，虽然公立医院服务的公益性、福利性性质没有明确转变，但也开始出现服务商品化倾向(如点名就医等)，使医患交往呈现出“经济化趋势”;是在医疗活动中为满足医患双方各自需要而产生了物质利益和精神利益的关系，少数医务人员在利益驱使下，做出贪图私利的行为;是由于人们价值观念的多元化倾向，患者及亲属对医院的服务需求及质量要求越来越高，医生对患者也要求既要尊重他们的劳动价值，又要积极配合，使得医患需求呈现出“多元化趋势”;是随着社会主义法制化建设的加强，医患关系的调节方式由以往主要依靠理论道德调节上升到法律规范上来，如高科技进行性别鉴定、人工受精、医疗事故与纠纷的处理等，这些仅靠道德标准调节已是力所不及，而必须通过法律手段和方式来调节，致使医患关系呈现“法制化趋势”;是随着医疗卫生事业的发展，医疗服务供不应求的“垄断”局面已经被打破，供方与需方平等合作的新格局正在逐步形成，医患之间内行与外行的主从型关系客观上要求转为服务与被服务，选择与被选择的人与人之间的平等关系，于是出现医患地位的“平等化趋势”。

2　改善医患关系的对策

由于医患关系发展趋势呈现出的新特点，使得当前影响医患关系的因素也变得多元化，如医方的管理因素、医德因素、语言行为因素、技术因素、法规因素、服务观念因素等，患方的素质因素、需求因素、心理因素等，可以说既有内因，也有外因，且这些因素是相互联系、相互作用的。要处理好医患关系，就必须正确认识和处理各种影响因素，从政府、医院、患者三方入手，多管齐下，综合治理。

1　政府方面　增加卫生经费投入，增强医院发展活力。经济基础决定上层建筑，这就要求政府部门进一步完善财政补偿机制，加大对卫生经费的投入，并保证定项补助经费的到位，为医院发展注入活力。优化资源配置，缓解医疗供需矛盾。从当前总体上说，国内卫生资源总量不少，但分布不平衡，主要都集中在大中城市，基层相对卫生资源不足。政府要加强宏观调控，积极实施区域卫生规划，调整存量，控制增量，坚持以需求方为导向的资源配置原则，使医疗服务市场供求关系平衡，努力缓解医疗供需矛盾。深化卫生体制改革，加强医疗保障体系建设。政府要加快推行和完善农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险制度。通过实行大病统筹，合作医疗，努力保证低收入者的基本医疗。要从根本上改变农村缺医少药，城市社区医疗救助明显不足的状况，使各种疾病的患者都能得到及时有效的救治。要把医疗保障的重点放到基层去，使老百姓能看得上病，看得起病，由此才会在全社会范围内建立起平等、尊重、信任、和谐的医患关系。加快卫生立法,规范医患行为。当医患之间发生冲突性矛盾时，用带强制性的卫生法规来调节就更显其权威性和有效性。高科技和生命科学技术的出现，给医患关系带来很多新问题，尤其是市场经济的发展也给医患关系带来许多新情况和新理念。这就迫切要求尽快完善卫生行政立法，用法律手段来规范和调整医患关系。

2　医院方面　从自身作起，深化内部改革，加强内涵建设。医院要遵循市场经济和医学自身的规律，主动加强质量管理和内涵建设，不断强化服务功能，满足人们日益增长的预防、保健、医疗等多层次的需求。要树立正确的发展观念，走优质、高效、低耗的经营管理之路。变经济管理为科学管理，建立健全各项规章制度，改革旧的模式和体制。要严把质量关，向管理要效益，以质量求生存，凭优质赢信任。只有坚持以质量效益取胜，坚持“优质、适价、高效”，才能维持良好的医患关系。强化医德医风建设，提高服务水平。医院要建立健全自我约束的双重机制，处理好经济效益与社会效益的关系，完善医德医风建设运行机制，落实好医德规范。医务人员要适应医院改革与医学模式的转变，真正落实“以患者为中心”的服务理念，把个人利益与患者利益、医院利益紧密联系在一起。针对医德医风滑坡现象，要强化教育引导，加强制度规范，建立内外监督机制，坚决杜绝和消除“红包”现象，这也是深化医院改革，保证医患关系健康发展的重要内容和必备条件。加强对患者就医德的宣传教育和引导，密切医患关系。医院要加强对患者的教育和宣传，使他们尊重和信任医务人员，尊重和体谅医务人员的劳动，主动配合，参与治疗，遇到纠纷时要以科学为依据，以法为度，实事求是。同时，通过适当方式宣传医德医风，引导患者不要跟社会上的不正之风，拼弃送了“红包”就保险的错误认识，通过主流思想的宣教，提高他们的就医观念和认识。

3　患者方面　患者是建立良好医患关系的重要方面，拥有很大的自主权。患者对市场经济大环境就医行为要有一个正确的认识，要理解医学的高风险性和探索性，尊重医务人员的劳动。当诊疗过程中出现意外时，患者及家属要通过医疗鉴定、法律程序等正常途径来依法解决，不能威胁恐吓、无理取闹、干扰医院正常工作程序。另外，医院的规章制度、运行秩序是经过科学的提炼和总结制定出来的，不能为方便某个人而破例，对医院的运行程序要予以理解和支持。只有患者保持正确的态度和清醒的认识，以理智的心态和科学的态度对待医患双方，医患关系才能逐步走上正常的轨道。